Как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС

Как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС?

Краткое содержание:

В советский период практически каждый работающий или пенсионер мог ежегодно уезжать на оздоравливающий отдых, оформив профсоюзную путевку. Сегодня же возможность бесплатно попасть в санаторий предоставляется только взрослым и детям, имеющим определенные заболевания, либо особой категории людей по программе ОМС. При этом придется пройти ряд длительных бюрократических процедур.

Программа ОМС в законодательстве

ОМС или обязательное медицинское страхование – комплекс услуг по сохранению здоровья граждан РФ на бесплатной основе, для получения которых требуется оформление специального документа – полиса ОМС (хотя, согласно Конституции, право на получения медпомощи – безусловное для любого россиянина). Первоочередными в программе ОМС являются диагностика и лечение различного рода заболеваний. Сюда же можно добавить возможность получения на бесплатной основе выписываемых лекарств, отдых в профилакториях и санаториях.

Чтобы бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС, нужно пройти тщательное обследование у основных медицинских специалистов по месту жительства. В итоге участковый терапевт либо узкопрофильный врач поставит диагноз и при необходимости оформит его подтверждающими документами. Приказ Минздрава под номером 281, вступивший в силу 5 мая 2016 года, содержит перечень заболеваний, при которых рекомендуется посещение санатория. Следует в обязательном порядке ознакомиться с этим подзаконным актом, чтобы знать, на что рассчитывать.

Основными для прохождения санаторно-курортного отдыха являются:

  • тяжкие сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, нарушение в мозговом мозге и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • серьезные травмы позвоночника;
  • патологии беременных, ставящих под угрозу развитие плода и рождение ребенка.

Кроме того, на путевку могут рассчитывать пациенты, перенесшие недавно операцию на жизненно важном органе или системе организма. Сюда же относятся такие вмешательства, как реплантация и эндопротезирование.

Кто претендует на бесплатную путевку

Первыми в очереди на получение путевки всегда располагаются граждане, относящиеся к одной из следующих льготных категорий:

  • инвалиды двух первых групп;
  • ветераны ВОВ;
  • ликвидаторы аварии на ЧАЭС;
  • дети-сироты;
  • дети-инвалиды (прежде всего, с ДЦП).

Пенсионеры тоже относятся к льготной категории, но не являются первоочередными на прохождение оздоровления в санатории. Кроме того, иногда приходится ожидать освобождения мест в определенных санаториях, например, учреждениях, где производится лечение редких заболеваний (особенно часто подолгу отсутствуют свободные места по реабилитационным программам для детей с ДЦП).

В целом можно сказать, что в здравоохранении стараются прежде всего обеспечивать путевками детских пациентов, которые направляются на лечение с сопровождением родителей. Сюда относятся дети-инвалиды, достигшие четырехлетнего возраста, либо юные пациенты в возрасте от двух лет с серьезными психическими и неврологическими расстройствами.

Источник:
http://www.9111.ru/questions/777777777900430/

Как получить путевку на санаторно-курортное лечение

1. Кто может получить путевку на санаторно-курортное лечение?

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как К федеральным льготным категориям граждан относятся:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

«>федерального , так и К региональным и московским льготным категориям граждан относятся:

  • неработающие и получающие ежемесячную городскую денежную выплату ветераны труда и ветераны военной службы, в том числе предпенсионного возраста (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин), труженики тыла, реабилитированные лица, а также лица, подвергшиеся политическим репрессиям и пострадавшие вследствие политических репрессий;
  • граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
  • неработающие граждане предпенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющие страховой стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости и получившие статус в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки;
  • неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям граждан;
  • граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
  • супруги погибших (умерших) в результате террористических актов;
  • родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
  • дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

«>регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую

  • инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны войны из числа тружеников тыла;
  • реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
  • лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.
  • «>очередь . Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также гражданам, получившим повреждения здоровья в результате террористических актов, и детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов дополнительно выдается санаторно-курортная путевка для сопровождающего их лица.

    Для санаторно-курортного лечения существует Санаторно-курортное лечение не осуществляется при наличии следующих заболеваний:

    • заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • хронические заболевания в стадии обострения;
    • бактерионосительство инфекционных заболеваний;
    • заразные болезни глаз и кожи;
    • паразитарные заболевания;
    • заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (ознакомиться с перечнями);
    • туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);
    • новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (или законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением);
    • злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;
    • эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;
    • эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля);
    • психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;
    • психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
    • кахексия любого происхождения;
    • неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

    «>ряд противопоказаний .

    Источник:
    http://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-poluchit-putevku-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie/

    Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

    Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

    Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

    К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

    • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
    • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

    Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

    • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
    • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
    • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
    • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

    Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

    Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

    Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

    После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

    • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
    • занятия лечебной физкультурой;
    • диетическое питание;
    • психотерапевтические сеансы.

    Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

    Читайте также  Возврат денег по медицинскому полису: как вернуть средства за неиспользованную страховку

    Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

    Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

    1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
    2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
    3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
    4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
    5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

    Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке.

    Документы для комиссии

    Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

    • страховой полис ОМС (копия);
    • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
    • направление от лечащего врача;
    • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
    • ЭКГ;
    • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
    • клинические анализы крови и мочи;
    • флюорография;
    • обследование уролога (гинеколога).

    По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

    На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

    Основные причины отказа в лечении

    Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

    Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

    • при наличии венерических заболеваний;
    • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
    • невозможность самостоятельного ухода за собой;
    • онкологические заболевания;
    • нарушения и расстройства психики;
    • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
    • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
    • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
    • период обострения болезни или послеоперационный период;
    • анемия, плохое кровообращение;
    • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

    Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

    Ограничения программы, о которых вы должны знать

    Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

    Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

    • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
    • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
    • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
    • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

    Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

    Заключение

    Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

    Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

    Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

    Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

    Просьба оценить пост и поставить лайк.

    Источник:
    http://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

    Бесплатные путевки в санаторий в 2020 году

    В России много прекрасных здравниц, которые принимают тех, кому необходимо улучшить самочувствие, побороть хронические недуги или получить реабилитацию после серьезных заболеваний. Помимо целебного воздуха и оздоровительных морских процедур, которые предлагают, например, курорты Крыма и Краснодарского края, в нашей стране огромная сеть санаториев, специализирующихся на лечении и профилактике конкретных недугов. Цены на лечение, особенно в летний сезон, весьма высоки. Но, к счастью, есть возможность получить бесплатные путевки в санаторий в 2020 году по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). И положены они на санаторно-курортное лечение и реабилитацию большинству россиян.

    Как получить бесплатную путевку в санаторий

    Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

    1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

    2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

    Обратитесь к своему врачу в поликлинике, чтобы получить показания к санаторному лечению.
    Фото: pixabay.com

    3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.

    4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.

    5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.

    Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.

    Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что ​​​​​​​большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.

    Какие санатории выдают бесплатные путевки

    Если вы хотите получить бесплатные путевки в санаторий, то должны учесть, что не все они обслуживают пациентов по программе обязательного медицинского страхования, в 2020 году услуги по лечению и реабилитации по полису для детей и взрослых предоставляют, например, следующие здравницы:

    • санаторий для детей и детей с родителями «Искра», Евпатория;
    • санаторий «Прибой», Евпатория;
    • Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки, Евпатория;
    • санаторий «Золотой берег», Евпатория;
    • военный санаторий «Крым», Партенит;
    • Феодосийский военный санаторий, Феодосия;
    • Республиканская больница восстановительного лечения «Черные воды», село Аромат Бахчисарайского района.

    Кому положены бесплатные путевки

    Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

    Бесплатные путевки в санаторий по полису ОМС положены большинству россиян.
    Фото: globallookpress.com

    Помимо показаний к санаторно-курортному лечению по полису ОМС, существуют и противопоказания. Проверить, имеются ли они у пациента, можно в том же приказе Минздрава. Вот список основных противопоказаний:

    • заболевания в острой и подострой стадии, а также инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
    • болезни, передающиеся половым путем;
    • стадия обострения хронических заболеваний;
    • заразные болезни кожи и глаз;
    • паразитарные заболевания;
    • болезни, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и требуют приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки подлежащих контролю в РФ;
    • туберкулез — для санаториев нетуберкулезного профиля;
    • новообразования неуточненного характера. Лечение возможно только при письменном подтверждении, что пациент или его представитель предупреждены о возможных рисках;
    • злокачественные образования, если они требуют противоопухолевого лечения, в том числе химиотерапии;
    • эпилепсия с текущими приступами, эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев — для санаториев не психоневрологического профиля;
    • психические расстройства в состоянии обострения, а также психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
    • кахексия (крайняя степень истощения организма) любого происхождения;
    • неспособность пациента самостоятельно себя обслуживать.
    Читайте также  Как рассчитать средний заработок для центра занятости, Современный предприниматель

    Если у пациента есть на руках действующий полис ОМС, в его анамнез присутствуют показания для санаторно-курортного лечения или реабилитации и нет противопоказаний, а врачебная комиссия дала положительное заключение, тогда ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он может получит бесплатную путевку в санатории, в том числе Крыма, в 2020 году.В первую очередь бесплатные путевки положены льготной категории граждан: дети с инвалидностью, включая ДЦП, дети-сироты, ветераны ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, чернобыльцы.

    Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС

    Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

    Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

    Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

    Заранее уточните, какие именно процедуры будут входить в бесплатную путевку.
    Фото: globallookpress.com

    Длительность лечения по программе ОМС составляет в среднем 14-16 дней. Если пациент желает продлить пребывание в санатории, то дополнительные дни он оплачивает самостоятельно. Но есть и исключения, связанные с реабилитацией после травм позвоночника, лечение профессиональных заболеваний и почек. В этих случаях нужно уточнить у лечащего врача или вашей страховой компании, какое число дней вам полагается на санаторное лечение.

    ​​​​​​​Лечебная программа, предоставляемая санаторием по полису ОМС, касается только основного заболевания и состоит из определенного перечня процедур. Уточнить, какие именно процедуры входят в курс лечения по конкретному заболеванию, можно на сайте санатория или позвонив по телефону. Если пациент хочет получить дополнительное лечение, то эти процедуры он должен оплатить самостоятельно.

    В путевку по полису ОМС входит проживание, но номера могут быть многоместными. Если пациент желает поселиться в одноместном номере, он должен будет доплатить за комфорт.

    Какие документы взять с собой в санаторий

    Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.

    Источник:
    http://www.kp.ru/russia/sanatorii/besplatnye-putevki/

    Льготы на санаторно-курортное лечение в 2020 году

    В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.

    Законодательные принципы

    Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

    1. Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
    2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

    В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

    • направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
    • в виде документа установленного образца;
    • заявитель обязан отвечать следующим критериям:
      • иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
      • должны отсутствовать противопоказания для санаторно-курортного лечения;
      • принадлежать к одной из льготных категорий.

    Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.

    Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк — это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество.

    А именно лечение:

    • туберкулеза;
    • болезни крови, кроветворных органов;
    • болезни эндокринной системы;
    • психические расстройства и расстройства поведения;
    • болезни глаза и его придаточного аппарата;
    • болезни уха и сосцевидного отростка и многого другого.

    Кроме перечня показаний к санаторно-курортному оздоровлению, существует перечень противопоказаний для такого лечения. Его врач также должен учесть при предоставлении социальной услуги и в случае наличия хотя бы одного из противопоказаний, в выдаче путевки будет отказано. К противопоказаниям относятся:

    • заболевания в острой и подострой стадии;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • паразитарные заболевания;
    • заразные болезни глаз и кожи и другие.

    Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:

    • обращавшимся с соответствующими жалобами;
    • имеющим определенный диагноз;
    • регулярно проходящим лечение.

    Скачать для просмотра и печати:

    Правила выделения оздоровительных субсидий

    Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:

    1. Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет средств Фонда социального страхования РФ и федерального бюджета.
    2. Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
      • льготной категории;
      • необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора);
      • отсутствие противопоказаний.
    3. Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).

    Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.

    Категории льготников

    Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:

    1. участники ВОВ .
    2. Инвалиды войны:
      • солдаты и офицеры;
      • инвалиды боевых действий того периода;
      • работники тыла;
      • бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
    3. инвалиды всех имеющихся групп (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
    4. ветераны боевых действий в горячих точках;
    5. члены семейств погибших инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
    6. лица, работавшие в период войны на объектах военного значения;
    7. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, заведениях, не входивших в состав действующей армии в период ВОВ;
    8. лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
    9. чернобыльцы и ликвидаторы;
    10. пенсионеры:
      • военные;
      • приравненные;
      • офицеры запаса;
      • ветераны труда;
    11. Герои России и СССР.

    Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления наземным транспортом, а там, где это невозможно, авиалиниями.

    Важно! В 2019 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:

    • санаторно-курортное лечение – 133,62 р.;
    • проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
    • обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача — 863,75 р.

    Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.

    В какие санатории можно поехать

    Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:

    1. соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
    2. действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
    3. по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
    4. военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.

    Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).

    Кто распределяет путевки в 2020 году

    В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО .

    Таким образом, обращаться следует:

    Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:

    1. Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, выдается специальный документ — справка по форме № 070/у-04.
    2. Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
    3. Дождаться ответа о постановке в очередь.
    4. По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить путевку.
    5. Не ранее чем за 2 месяца до начала путевки, лицо ее получившее должно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования, по результатам которого врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.
    6. Отправиться на лечение.

    Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.

    Какие документы готовить

    Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:

    Что представляет из себя путевка

    После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

    1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
    2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).
    3. Подтверждает факт оплаты соответствующим бюджетом. Для этого на документ ставится подтверждающая печать.
    Читайте также  Пособие при рождении ребенка в Беларуси: документы, сроки, размер

    Кроме того, путевка представляет собой персональный документ. Ее нельзя передать или продать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

    • ФИО получателя;
    • диагноз;
    • длительность курса от 18 до 42 дней.

    Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

    • с несовершеннолетними инвалидами;
    • с инвалидами 1 группы.

    Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.

    Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).

    Прерогативы отдельных групп граждан

    Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).

    Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся работники правоохранительных органов, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.

    Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.

    Полагается ли субсидия пенсионерам

    Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:

    1. Ветераны труда;
    2. Пенсионеры, в том числе работающие.

    Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС . Основанием для обращения является:

    • удостоверение пенсионера;
    • справка № 070/у-04.

    Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.

    Дополнительные сведения

    Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:

    • решение принимает доктор;
    • он выдает справку со специальной отметкой.

    Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.

    Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.

    Последние изменения

    В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту лечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту лечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС.

    Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.

    Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

    Подписывайтесь на наши обновления!

    Источник:
    http://lgoty-vsem.ru/lgoty/lgoty-na-sanatornoe-lechenie.html

    В санаторий – бесплатно! Пошаговая инструкция для получения путёвки

    Наш эксперт – медицинский адвокат Анна Мамонова.

    Шаг 1. Выяснить, положена ли вам путёвка

    Бесплатные путёвки в санаторий полагаются федеральным и региональным льготникам.

    К первой категории относятся граждане, включённые в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Это: ветераны ВОВ, бывшие узники концлагерей и гетто, инвалиды войны и приравненные к ним лица, военнослужащие и сотрудники правоохранительных органов (МВД, МЧС, ФСИН), ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при несении службы, ветераны боевых действий, инвалиды I–III групп и дети-инвалиды, а также чернобыльцы и приравненные к ним категории граждан.

    Списки региональных льготников определяются местными властями. Так, например, в Москве бесплатные санаторно-курортные путёвки предоставляются неработающим пенсионерам по возрасту, неработающим пенсионерам из числа тружеников тыла; реабилитированным лицам, подвергшимся политическим репрессиям или пострадавшим вследствие политических репрессий; а также гражданам, получившим повреждение здоровья в результате террористических актов, супругам и несовершеннолетним детям погибших из-за террористических актов и гражданам, имеющим звания «Почётный донор России» и «Почётный донор СССР» и награждённым соответствующими знаками.

    Если вы относитесь к федеральным или региональным льготникам, значит, вы имеете право на бесплатную путёвку в санаторий и можно переходить к следующему шагу.

    Шаг 2. Получить справку от врача

    Для получения путёвки вам потребуется справка от лечащего врача, выданная по форме № 070/у‑04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения. В справке обязательно должны быть указаны основной и сопутствующий диагнозы, предпочтительное место и сезон лечения. Получить её можно в поликлинике или больнице, где вы наблюдаетесь. Справка действительна в течение 12 месяцев.

    Шаг 3. Встать в очередь на получение путёвки

    Для этого Федеральным льготникам нужно обращаться в отделения Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства или в МФЦ (обратиться можно как лично, так и через интернет-портал «Госуслуги»), а региональным – в профильные органы социального обслуживания. Столичным льготникам – и федеральным, и региональным – в московское отделение ФСС обращаться не нужно. Им надо подать заявление непосредственно в Управление социальной защиты населения либо обратиться за путёвкой через центры «Мои документы» или портал «Госуслуги Москвы».

    Для того чтобы встать в очередь, потребуется написать заявление и предоставить медицинскую справку о том, что вам рекомендовано лечение в санатории.

    Шаг 4. Отследить очередь

    Отслеживать очередь на получение путёвки можно на интернет-портале «Госуслуги», а жителям Москвы – на сайте Департамента труда и социальной защиты населения.

    Ограничений по срокам выдачи путёвки законом не предусмотрено, однако, поскольку право на бесплатное санаторно-курортное лечение можно реализовать один раз в год, то и путёвку должны предоставить в течение одного года.

    Шаг 5. Получить путёвку

    Когда очередь подойдёт, вы получите уведомление о предоставлении путёвки по почте или в электронном виде (через портал «Госуслуги»).

    Для получения путёвки нужно прийти по адресу, указанному в уведомлении, не забыв взять с собой паспорт.

    Путёвка выдаётся не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 день) до даты заезда в санаторий.

    Шаг 6. Получить санаторную карту

    Без этого документа путёвка будет недействительна. Санаторно-курортная карта должна быть оформлена по форме № 072/у. Она выдаётся лечащим врачом после получения путёвки. Как правило, карта оформляется в той же организации, что и медицинская справка для получения путёвки.

    Шаг 7. Поехать в санаторий

    В санаторий нужно взять паспорт, путёвку, санаторно-курортную карту, СНИЛС и полис ОМС. Для ребёнка дополнительно понадобятся справки о прививках и об отсутствии контакта с инфекционными больными.

    Шаг 8. Отчитаться о лечении

    У санаторно-курортной карты есть обратный талон, который заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации. Заполненный талон после возвращения с курорта следует вернуть в то медицинское учреждение, где вы получали санаторную карту.

    Также вам может быть интересно

    Топ 5 читаемых

    2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

    СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

    Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

    Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.aif.ru.

    Правила комментирования

    Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

    Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

    Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)

    Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.

    В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.

    Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.

    Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

    Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

    Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.

    Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.

    Источник:
    http://aif.ru/society/healthcare/v_sanatoriy_besplatno_poshagovaya_instrukciya_dlya_polucheniya_putyovki